側彎的朋友在接受矯正前後,專業的矯正者都會要求必須提供X ray照片,作為矯正前後的判斷與對照,拍攝時有分為躺下與站立的方式,這裡說明躺下與站立拍攝的分別。

躺下拍攝 
躺下拍攝時比站立時肌肉更為放鬆,通常也會因此拍出來的角度會略小於站立時拍攝,原因為青少年脊椎側彎機乎只發生在一側,剛開始是C型側彎,為了保持平衡感,大都會形成角度S型的側彎,這是因為要對C型側彎的平衡代償,站立時為了平衡,代償一定會產生,也就是背部股盤及雙腳的肌肉必須使用更多的力量保持平衡,長時間的使用這些力量,會產生肌肉疲勞,所以側彎朋友躺下或趴下時可以減輕不適的酸痛感,因為原本需用力保持側彎平衡的肌肉可以較為放鬆,因此代償性的S型側彎角度,在躺下時會較站立時減少。但是減少部份只在代償側較為明顯,原本發生側彎的部份,變化不大,但是也會讓努力保持平衡的肌肉放鬆 真正側彎部份也會較為凸顯,通常會較站立時的角度略大,也依此來判斷側彎的矯正是否有進步,需把重點放在因為缺少肌肉而發生側彎的部位,並且不須重視代償側彎的部位。

躺下時真實側彎部份較為凸顯,假性側彎部份較不明顯。

站立拍攝
與躺下拍攝時的差別,如上所提出,必須使用力量讓身體平衡,因此代償的另一側會較為明顯,站立拍攝是較為常用的方法,通常矯正者會要求被矯正者,在矯正前後使用站立拍攝,而不支持躺下拍攝,雖有其理由,但我認為應更重視真實側彎的部份。

以上是我用簡短的方式,提出這兩個差異點。

假性側彎在躺下比站立時角度會有相當明顯的差別,側彎角度通常會在站立時明顯許多,躺下時角度非常較為減少。也是因為假性側彎在站立時使用了不正常的力量而產生,或許是為了避免疼痛,如椎間盤凸出。或許是因長期姿勢及用力不良造成的習慣因而側彎。

青少年原發性脊柱側彎的真實側彎部份則不會因躺下或站立拍攝,而有明顯差別,差別的部份都在代償側彎的部份,代償部份的側彎相對與因缺少肌肉部份的側彎,代償部份可歸類為假性側彎,因此會有些許差異是因為躺下時假性側彎的部份放鬆了,不需再為站立而使力保持身體的平衡所致。

以側彎矯正者的觀點來看,應以躺下拍攝為最真實的側彎角度,因這時支撐脊椎的肌肉處於放鬆狀態,代償或假性側彎較不明顯,而真實的側彎卻更突顯(角度略大於站立拍攝),真實側彎部份才是矯正者必須重視的部份。

待脊椎兩側肌肉接近對稱後,最終再以站立拍攝,以姿勢矯正者的觀點來矯正因長年的習慣姿態,年輕的被矯正者因沒有長年的習慣,所以可能不需經歷姿勢矯正,或用肌肉力量改變姿勢。(正常而沒有側彎的脊椎,並不需要任何肌肉力量去擺正,左右背肌力量處於平衡,上身只需維持挺直不駝背的力即可)

 

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